Czy starać się o odszkodowanie, jeżeli leczenie nie jest zakończone?

Osobom poszkodowanym w wypadkach przysługuje prawo do złożenia wniosku o wypłatę należnych roszczeń z tytułu odszkodowania za wypadki już w dniu zaistnienia szkody.

Kiedy złożyć wniosek?

Przepisy nie nakazują, aby leczenie poszkodowanego było zakończone, warto jednak pamiętać, aby to zrobić przed terminem przedawnienia. Po wstępnym rozpoznaniu okoliczności faktycznych przez ubezpieczyciela wypłaca on kwotę bezsporną. W toku likwidacji szkody, kiedy poszkodowany uzupełnia dokumentację medyczną (trwa proces leczenia), ubezpieczyciel dokonuje kolejnych wypłat

Wysokość odszkodowania po wypadku za poniesiony uszczerbek na zdrowiu. Sprawdź jakie kwoty możesz uzyskać z polisy OC, NNW lub ZUS?!

Odszkodowanie za poniesiony uszczerbek na zdrowiu, czy szkodę rzeczową co do zasady można uzyskać od podmiotu odpowiedzialnego za wypłatę należnych świadczeń. Jako osoba poszkodowana w zależności od rodzaju wypadku, możemy starać się o zwrot kosztów leczenia i zakupu leków, zadośćuczynienie za poniesiony ból i cierpienie, jednorazowe odszkodowanie, a nawet rentę.

Wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu zależy od wielu czynników. Przede wszystkim od oceny poniesionej szkody oraz oszacowania jej wielkości. Na podstawie dokumentacji medycznej oraz historii z leczenia można ocenić procentowy uszczerbek na zdrowiu, na podstawie którego z kolei wycenia się wartość odszkodowania.

W przypadku wypadków przy pracy ubezpieczonemu pracownikowi, który wskutek takiego zdarzenia lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) w oparciu o decyzję o przyznaniu odszkodowania wypłaca następujące świadczenia:

  • 757 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
  • 757 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych,
  • 13 242 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego,
  • 13 242 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty.

Powyższe kwoty uregulowane są oczywiście przepisami prawa i obowiązującymi na dzień dzisiejszy. Jak widać wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu z ZUS nie stanowią kwoty, które w przypadku niektórych obrażeń ciała/poniesionej szkody w pełni zrekompensują poniesiony ból i cierpienie. Aby tego uniknąć jest oczywiście możliwość, z której skorzystać może każdy z Nas. 

Wystarczy posiadać dodatkową polisę od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW), która zapewnia pomoc finansową w razie uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci.

Prywatne ubezpieczenie daje Nam przede wszystkim możliwość wyboru zakresu ubezpieczenia, wyboru dodatkowych świadczeń, a nawet wariantów wypłaty świadczeń z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu. Świadomie i dobrze zawarte ubezpieczenie NNW jest bardzo dobrym rozwiązaniem, z którego warto korzystać, tym bardziej, że z każdego z zawartych polis NNW otrzymamy niezależne świadczenia. W praktyce wygląda to tak, że odszkodowanie z NNW otrzymamy również jeśli zostały nam przyznane świadczenia z ZUS czy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych (OC).

Dodatkowo, aby świadczenie z NNW było relatywnie wysokie powinniśmy wybrać ubezpieczenie z wysoką sumą ubezpieczenia, ponieważ to od niej zależy wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu.

Dla poszkodowanych w wypadkach komunikacyjnych polisą, która jest gwarancją wypłaty należnego odszkodowania jest oczywiście OC sprawcy. Podobnie jak w innych zdarzeniach, ubezpieczyciel w oparciu o ustaloną odpowiedzialność oraz wielkość poniesionej szkody, wypłaca należne roszczenia. W odróżnieniu od polis NNW, czy świadczeń z ZUS, suma gwarancyjna w obowiązkowym ubezpieczeniu komunikacyjnym (OC) jest bardzo wysoka i wynosi:

  • w przypadku szkód na osobie – szkody osobowe – 5 000 000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych,
  • w przypadku szkód w mieniu szkody w mieniu – 1 000 000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych.

Oczywiście nie ma tu ustalonych kwot za procentowy uszczerbek na zdrowiu, a kwoty odszkodowań szacowane i oceniane są indywidualnie w aspekcie pogorszonej sytuacji życiowej poszkodowanego. Przykładowe kwoty odszkodowań w wypadkach komunikacyjnych możecie Państwo znaleźć TUTAJ.

Dodatkowo jeśli potrzebujecie pomocy w uzyskaniu odszkodowania za wypadek, zapraszamy do bezpłatnej porady prawnej pod numerem telefonu + 48 797-670-906.