Kiedy starać się o odszkodowanie i zadośćuczynienie za uszczerbek na zdrowiu po wypadku?

Prawa poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym

Poszkodowani w wyniku wypadku komunikacyjnego bardzo często przez długi czas muszą korzystać ze specjalistycznej opieki lekarskiej czy rehabilitacji. Aby w pełni dojść do stanu sprzed wypadku. Lekarze bardzo często nie potrafią dokładnie określić terminu, w jakim może nastąpić pełen powrót do zdrowia. Zgłoszenie roszczeń do zakładu ubezpieczeń opartych na częściowej dokumentacji medycznej, pozwala na sukcesywne pozyskiwanie świadczeń. Zakład ubezpieczeń w oparciu o zgłoszone częściowe roszczenie, oceni dotychczasowy uszczerbek na zdrowiu poszkodowanego, poniesione koszty leczenia specjalistycznego, dojazdów do placówek medycznych, wypłacając częściowe zadośćuczynienie i odszkodowanie. Wniosek, zatem powinien zawierać informację, że zgłaszane na tym etapie roszczenie jest częściowe, a ostateczne jego sprecyzowanie nastąpi po zakończeniu leczenia przez poszkodowanego. Stan zdrowia poszkodowanego, na każdym etapie składanych roszczeń, zakład ubezpieczeń może weryfikować powołując komisje lekarskie.

Zwrot kosztów leczenia

Poszkodowany zgłaszając poniesioną szkodę w wyniku wypadku komunikacyjnego do zakładu ubezpieczeń w trakcie leczenia sukcesywnie pozyskuje środki finansowe, które zapewniają zwrot poniesionych kosztów leczenia, częściowego doznanego cierpienia oraz pozwolą na skorzystanie z niezbędnych zabiegów w prywatnych placówkach medycznych. Uzyskane środki finansowe pomogą poszkodowanemu w przejściu przez trudy leczenia i rehabilitacji, a także w znaczny sposób przyspieszą wypłatę końcowego roszczenia.

Mając na uwadze uzyskanie jak najwyższego odszkodowania poprzez proces likwidacji szkody zachęcamy Państwa do skorzystania z usług naszej kancelarii.

>>>SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI<<<

Odszkodowanie z OC sprawcy za uszczerbek na zdrowiu – jak uzyskać najwyższą rekompensatę powypadkową?

Statystyki wypadków komunikacyjnych w Polsce niestety nie są zadowalające. Z roku na roku zdarzeń drogowych przybywa, a ich skutki są coraz poważniejsze. W samym miesiącu lipcu zdarzyło się 3012 wypadków komunikacyjnych gdzie 3791 osób zostało rannych, a 219 osób poniosło śmierć. Skala problemu narasta, gdy tych zdarzeń jest coraz więcej, co adekwatnie przekłada się na ilość osób poszkodowanych. W przypadku osób poszkodowanych szansą na szybki powrót do zdrowia po wypadku jest niezwłoczne uzyskanie stosownego do poniesionej szkody odszkodowania z OC sprawcy. Wysokie roszczenia to podstawa, aby poszkodowany mógł wrócić do zdrowia i zniwelować wszelkie negatywne skutki zdarzenia – zarówno w kwestii zdrowotnej, jak i pogorszonej sytuacji życiowej. Niestety brak wiedzy, doświadczenia i nieumiejętne przygotowanie wniosku roszczeniowego do ubezpieczyciela, często skutkuje uzyskaniem zaniżonych kwot nieadekwatnych do sytuacji poszkodowanego. Jak jednak uniknąć sytuacji, w której poszkodowany otrzymuje niskie odszkodowanie? Poniżej krótki poradnik dla osób, które wskutek zdarzeń komunikacyjnych doznały uszczerbku na zdrowiu.

Uszczerbek na zdrowiu – odszkodowanie

W zdarzeniach drogowych odszkodowanie za poniesiony uszczerbek na zdrowiu przysługuje wszystkim jego uczestnikom, którzy jednocześnie nie byli jego sprawcą. W przypadku wypadków komunikacyjnych poszkodowanym może zostać zarówno kierowca, jak i pasażer, rowerzysta, czy pieszy. Podmiotem zobowiązanym do wypłaty należnego roszczenia jest ubezpieczyciel OC, u którego sprawca wypadku nabył polisę OC. W sytuacji kiedy winny zdarzenia nie posiadał obowiązkowego ubezpieczenia lub zbiegł z miejsca wypadku i jest nie ustalony poszkodowani mają prawo ubiegać się należnych świadczeń od Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.

Uszczerbek na zdrowiu – odszkodowanie. Jak wygląda proces dochodzenia należnych świadczeń w praktyce?

Osoby poszkodowane w wypadkach, które doznały w skutek zdarzenia uszczerbku na zdrowiu (uszkodzeń ciała) mogą dochodzić szerokiego katalogu roszczeń odszkodowawczych. Odszkodowanie z oc sprawcy za uszczerbek na zdrowiu to m.in.:

  • zwrot kosztów leczenia, rehabilitacji czy dojazdów do placówek medycznych,
  • wyrównanie utraconego dochodu, w związku z brakiem możliwości czasowego wykonywania pracy zarobkowej,
  • renta na zwiększone potrzeby życiowe w trakcie leczenia,
  • świadczenia na przekwalifikowanie zawodowe czy zwrot kosztów podniesionych na specjalne produkty dietetyczne.

W procesie dochodzenia odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu pierwszym krokiem jest zgłoszenie wniosku do właściwego ubezpieczyciela. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku roszczeń powypadkowych ubezpieczyciel nigdy nie wypłaci należnych świadczeń, jeżeli poszkodowany nie zwróci się do właściwego podmiotu ze swoim żądaniem i rzetelnie nie udowodni negatywnego wpływu wypadku na swoje zdrowie. Zgodnie z przepisami prawa na dochodzenie należnych środków finansowych ma 3 lata od daty zdarzenia drogowego – w przypadku pobytu w szpitalu poniżej 7 dni i zakwalifikowania zdarzenia jako wykroczenie oraz lat 20 dla zdarzeń śmiertelnych oraz w sytuacji gdy poszkodowany był hospitalizowany powyżej 7 dni, a sprawca popełnił przestępstwo. Odpowiednia dokładność w gromadzeniu dokumentacji to klucz do sukcesu w każdej sprawie o dochodzenie odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu z OC sprawcy. Każdy poszkodowany powinien zatem od samego początku rzetelnie gromadzić wszelkie otrzymywane dokumenty. Do wniosku o odszkodowanie obowiązkowo należy dołączyć:

  • karty informacyjne z wszelkich placówek medycznych,
  • historie choroby z placówki, w której leczyliśmy się po wypadku,
  • wypisy ze szpitali,
  • wyniki badań, opinie lekarskie, kartoteki medyczne,
  • zwolnienia lekarskie,
  • otrzymywane skierowania na rehabilitację czy dodatkowe badania do specjalistów,
  • dokumentację fotograficzną obrazującą zaistniałe obrażenia,
  • wszelkie rachunki i faktury potwierdzające koszty.

Wypełnienie wniosku w kwestii formalnym nie jest zadaniem skomplikowanym, Wystarczy uzupełnić swoje dane, podać nazwę ubezpieczyciela OC sprawcy i jego numer polisy. Najważniejszą i z reguły najbardziej czasochłonną częścią jest uzasadnienie powstałej szkody osobowej. Należy bardzo rzetelnie i szczegółowo przedstawić przebieg leczenia i wpływ obrażeń na nasze życie. Po złożeniu gotowego wniosku ubezpieczyciel ma 30 dni na rozpatrzenie otrzymanej dokumentacji w oparciu o naszą szkodę. Jeżeli otrzymana kwota nas nie satysfakcjonuje poszkodowany może wnioskować o ponowne rozpatrzenie sprawy lub skierować pozew do sądu o uzyskanie adekwatnego odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu z OC sprawcy.

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? W jaki sposób ubezpieczyciel ustala wysokość rekompensaty za wypadek.

Skutkiem większości wypadków są nie tylko uszkodzenia mienia, ale również szkoda osobowa. Obrażenia ciała, których doznają osoby uczestniczące w wypadku, to określony uszczerbek na zdrowiu, który w zależności od wielkości obrażeń klasyfikuje się jako stałe lub długotrwałe uszkodzenie ciała.

Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się szkodę w postaci naruszenia organizmu, która powoduje upośledzenie zdrowia i samego organizmu nierokujące poprawy.

Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu, uważa się z kolei naruszenie sprawności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, który może ulec poprawie.

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu jest jednym z najważniejszych wskaźników wykorzystywanych do oceny wysokości zadośćuczynienia i odszkodowania po wypadku. Firmy ubezpieczeniowe w oparciu o dokumentację medyczną poszkodowanego oraz tabele norm oceny uszczerbku szacują i ustalają procentową wysokość doznanego uszkodzenia ciała. Często, zakłady ubezpieczeń powołują komisje lekarskie, które mają na celu naocznie ocenić stan zdrowia poszkodowanego i orzec stałe lub długotrwałe uszkodzenie ciała.

Ubezpieczenia dobrowolne NNW

W tego rodzaju ubezpieczeniach warunki polisy, zakres ubezpieczenia oraz jego suma zawsze ustalana jest indywidualnie z klientem. W tzw. OWU (Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia) znajdująsię wszelkie ustalenia dotyczące zawartej polisy, również co jest bardzo istotne wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczyciela w określonych sytuacjach. Do umowy ubezpieczenia zwarta jest również tabela procentowego uszczerbku na zdrowiu, która niejednokrotnie jest jedynym kryterium oceny wysokości odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu.

Warto wiedzieć, że z reguły tego rodzaju polisy nie uwzględniają roszczenia zadośćuczynienia, a kwoty rekompensaty przeliczane są i wypłacane po ocenie procentowego uszkodzenia ciała. Jeżeli w Naszym OWU 1% uszczerbku na zdrowiu to kwota np. 300 zł, wówczas za 10% uszczerbek otrzymamy 3 tys. zł.

Ubezpieczenia obowiązkowe (OC)

W polisach obowiązkowych ocena wielkości poniesionej krzywdy w związku z wypadkiem różni się nieco od tej, gdy poszkodowany stara się o odszkodowanie z polisy NNW. Otóż najistotniejszą różnicą jest to, iż wachlarz roszczeń z polisy OC jest o wiele większy. Zadośćuczynienie za poniesione cierpienie, odszkodowanie za poniesione koszty leczenia, renta za czasową lub trwałą niezdolność do pracy, to wszystko o co może się starać osoba poszkodowana z polisy oc sprawcy. Oczywiście ocena uszczerbku na zdrowiu również istnieje i na jej podstawie szacowanajest wysokość roszczenia, aczkolwiek jest to jeden z wielu czynników, który wpływa na wielkość zadośćuczynienia.

Nie zawsze zdajemy sobie sprawę, iż jako osoby poszkodowane w wypadkach przy pracy, w wypadkach drogowych czy innych nieszczęśliwych zdarzeniach, możemy ubiegać się o odszkodowanie i zadośćuczynienie za uszczerbek. Przepisy Kodeksu Cywilnego umożliwiają ubieganie się o rekompensatę za doznaną krzywdę fizyczną i psychiczną. Jest to forma zadośćuczynienia za uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia. Złamania, rany, zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu, ale również zmiany w psychice, poczucie osamotnienia czy wykluczenia społecznego, to wszystkie możliwe negatywne następstwa uszczerbku na zdrowiu.

Firma Kompensja Sp. z o. o. należy do najaktywniejszych firm, pomagających w uzyskaniu najwyższych odszkodowań i świadczeń od firm ubezpieczeniowych. Jeśli doznałeś uszczerbku na zdrowiu, skontaktuj się z nami. Bezpłatnie poradzimy Ci jakie kroki należy podjąć.

odszkodowanie za uszczerbek

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu

Skutkiem wypadku komunikacyjnego, przy pracy czy też w gospodarstwie rolnym prawie zawsze jest uszkodzenie ciała, czyli tzw. uszczerbek na zdrowiu. Jest to naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie jego czynności nierokujące poprawy, mowa wtedy o trwałym uszczerbku na zdrowiu lub mogące ulec poprawie, czyli długotrwały uszczerbek na zdrowiu.

Aby ocenić rozmiar poniesionej szkody, zakład ubezpieczeń powołuje komisję lekarską, która orzeka o wielkości i trwałości uszkodzenia ciała osoby poszkodowanej i ustala ją procentowo. Na podstawie tabeli NORM OCENY PROCENTOWEJ TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU określa się wysokość odszkodowania. Niekiedy zakład ubezpieczeń ocenia rozmiar szkody osobowej analizując jedynie dokumentację medyczną poszkodowanego i w ten sposób szacuje procentowy uszczerbek na zdrowiu. Często zdarza się również, iż jest to jedyny z czynników który determinuje wielkość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. Warto jednak pamiętać, że w przypadku roszczeń z polis oc, wielkość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu determinuje wiele więcej czynników.

Odszkodowanie za uszczerbek, inaczej zadośćuczynienie powinno być rekompensatą za poniesioną krzywdę i cierpienie dla osoby poszkodowanej. Nie tylko wielkość uszczerbku na zdrowiu, ale również poczucie krzywdy psychicznej, brak możliwości realizacji planów życiowych oraz wszelkich negatywnych skutków związanych z wypadkiem powinno determinować ocenę odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu (zadośćuczynienie).

Osoba poszkodowana w wypadku, nie zawsze zdaje sobie sprawę, że oprócz zwrotu kosztów leczenia, rehabilitacji, zakupu leków, kosztów związanych z dowozem poszkodowanego na leczenie oraz przejazdami osób bliskich w celu odwiedzin w szpitalu, ma także możliwość uzyskania zadośćuczynienia, czyli odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. Dodatkowo, trudna i skomplikowana procedura oceny wielkości poniesionej krzywdy sprawia, iż koniecznym jest aby osoba poszkodowana zleciła sprawę wykwalifikowanej kancelarii, która uzyska dla poszkodowanego godziwą rekompensatę.

Nasza kancelaria dopilnuje, aby wielkość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu, nie była zaniżona, ustalimy i wskażemy podstawy prawne wszystkich zgłaszanych roszczeń, oszacujemy i zgłosimy ubezpieczycielowi propozycję wypłaty odszkodowania powypadkowego w wysokości adekwatnej do poniesionej szkody.

Kancelaria Kompensja skutecznie i rzetelnie poprowadzi Twoją sprawę o odszkodowania za wypadki komunikacyjne, w pracy oraz wypadki w rolnictwie.

Autor: Przemysław Ziółkowski