Złamanie nasady dalszej kości promieniowej jaki uszczerbek na zdrowiu?

Konkretna wartość zależy od tego, czy doszło do przemieszczenia odłamków, czy potrzebna była operacja i jak bardzo ograniczona została ruchomość nadgarstka po zakończeniu leczenia. To właśnie procentowy uszczerbek jest podstawą, na której ubezpieczyciel wylicza świadczenie z polisy. Jeśli szukasz odpowiedzi na pytanie, jaki daje złamanie nasady dalszej kości promieniowej uszczerbek na zdrowiu, kluczowe są trzy rzeczy: rodzaj złamania, przebieg leczenia oraz to, jak wygląda nadgarstek po zroście kości. W tym artykule tłumaczymy, jak ustala się procent uszczerbku, ile pieniędzy realnie można uzyskać i z jakich źródeł jednocześnie. Wszystko językiem zrozumiałym dla osoby, która właśnie wyszła z gipsu i nie wie, od czego zacząć.

Czym jest złamanie nasady dalszej kości promieniowej?

Złamanie nasady dalszej kości promieniowej to przerwanie ciągłości kości promieniowej w jej końcowej części, tuż nad nadgarstkiem. Dzieje się tak zwykle przy upadku na wyprostowaną rękę – odruchowo podpieramy się dłonią, a cały ciężar ciała przenosi się na nadgarstek.

Uraz ten bywa nazywany złamaniem Collesa (gdy odłam przemieszcza się grzbietowo) lub Smitha (przemieszczenie dłoniowe). Nazwa Collesa pochodzi od irlandzkiego chirurga Abrahama Collesa, który opisał ten mechanizm już w 1814 roku, a klasyfikacja funkcjonuje w ortopedii do dziś. W praktyce medycznej rozróżnia się złamania stabilne bez przemieszczenia, złamania z przemieszczeniem odłamków oraz najcięższe – wieloodłamowe, które wchodzą do stawu nadgarstkowego. Ten podział ma bezpośrednie przełożenie na wysokość uszczerbku. Im bardziej skomplikowane złamanie i im większe zaburzenie ustawienia kości, tym poważniejsze konsekwencje dla ruchomości ręki – a więc i wyższy procent orzekany później przez lekarza.

Złamanie nasady dalszej kości promieniowej jaki uszczerbek na zdrowiu?

Procent nie jest przypisany "na sztywno" do samego złamania – ocenia się realny stan ręki po zakończeniu leczenia, a nie sam fakt, że kość była pęknięta.

Na wysokość uszczerbku wpływają przede wszystkim:

• Rodzaj złamania – stabilne bez przemieszczenia daje niższy procent niż wieloodłamowe czy dostawowe.

• Sposób leczenia – złożone złamanie wymagające operacji, np. zespolenia drutami Kirschnera lub płytką, wycenia się wyżej.

• Stopień ograniczenia ruchomości – jeśli po zroście nadgarstek nie zgina się i nie prostuje jak dawniej, procent rośnie.

• Powikłania – staw rzekomy, zespół Sudecka, przewlekły ból czy zniekształcenie nadgarstka podnoszą ocenę.

• Ręka dominująca – uszkodzenie ręki, którą się pisze i wykonuje codzienne czynności, wyceniane jest wyżej.

Uszczerbek na zdrowiu to procentowe ujęcie trwałego lub długotrwałego uszkodzenia organizmu, ustalane na podstawie stanu ręki po zakończonym leczeniu.

Różne polisy posługują się różnymi tabelami uszczerbkowymi. Pytanie o to, jaki uszczerbek na zdrowiu daje złamanie dolnego odcinka kości promieniowej, ma zwykle wyższą odpowiedź niż złamanie nasady bliższej kości przedramienia leczone zachowawczo, bo dolny odcinek kości promieniowej odpowiada bezpośrednio za ruchomość nadgarstka, a jego uszkodzenie od razu przekłada się na utratę sprawności dłoni.

Jak ocenić uszczerbek na zdrowiu przy takim złamaniu?

Uszczerbek ocenia lekarz orzecznik – najczęściej ortopeda – na podstawie badania ręki oraz pełnej dokumentacji medycznej. Ocena odbywa się dopiero po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, gdy stan nadgarstka się ustabilizuje. Robienie tego zbyt wcześnie zaniża wynik, bo ręka jeszcze się goi. W praktyce oznacza to zwykle odczekanie 6-12 miesięcy od urazu.

Praktyczny przebieg wygląda tak:

1. Zbierz dokumentację – karta informacyjna z SOR, opisy zdjęć RTG, karta leczenia szpitalnego, skierowania na rehabilitację i jej wyniki.

2. Zakończ leczenie i rehabilitację – dopiero utrwalony stan ręki jest podstawą oceny.

3. Zbadaj zakres ruchu – lekarz mierzy, o ile stopni ograniczone jest zgięcie, prostowanie i skręty nadgarstka względem ręki zdrowej.

4. Porównaj z tabelą uszczerbków – orzecznik przypisuje procent według obowiązującej tabeli danego ubezpieczyciela lub rozporządzenia.

Jeśli decyzja wydaje się zaniżona, można się od niej odwołać. Orzeczenie w sądzie zwykle opiera się na opinii niezależnego biegłego lekarza ortopedy, który bada rękę na nowo i weryfikuje wcześniejszą ocenę. Bezstronna opinia biegłego bywa wyższa niż pierwotna decyzja ubezpieczyciela, bo towarzystwa mają skłonność do wyliczania procentu po najniższej granicy. Więcej o mechanice samego roszczenia opisujemy przy okazji tematu odszkodowanie za złamanie kości promieniowej.

Jakie odszkodowanie można uzyskać za uszczerbek na zdrowiu?

Wysokość odszkodowania zależy od trzech rzeczy: procentu uszczerbku, sumy ubezpieczenia w polisie i tego, z jakiego źródła dochodzisz roszczenia. W ubezpieczeniach NNW świadczenie liczy się prosto – procent uszczerbku mnoży się przez sumę ubezpieczenia.

Kluczowa rzecz, o której wiele osób nie wie: o odszkodowanie można ubiegać się z kilku źródeł jednocześnie, a wypłaty się nie wykluczają. Jeśli złamanie było skutkiem wypadku drogowego, obok świadczenia z własnego NNW przysługuje Ci zadośćuczynienie z OC sprawcy – i to zwykle znacznie wyższe, bo obejmuje nie tylko procent uszczerbku, ale też ból, cierpienie i utrudnienia w codziennym życiu.

Realnie w grę wchodzi kilka równoległych ścieżek:

Zwróć uwagę na rozdzielenie pojęć – inne zasady rządzą kategoriami odszkodowanie i zadośćuczynienie, co szerzej wyjaśniamy w tekście o złamaniu kości promieniowej. Odszkodowanie pokrywa realne koszty (leczenie, dojazdy, utrata zarobku), a zadośćuczynienie to rekompensata za ból i krzywdę. Przy złamaniu z OC sprawcy walcz o oba – w praktyce łączna kwota z OC potrafi kilkukrotnie przewyższyć samą wypłatę z NNW, bo nie jest sztywno związana z procentem z tabeli.

Jakie są procedury medyczne i prawne w takich przypadkach?

Procedura zaczyna się od leczenia, a kończy na wypłacie świadczenia. Od strony medycznej złamanie stabilne leczy się zwykle zachowawczo – nastawieniem i unieruchomieniem w gipsie na kilka tygodni. Złamanie z przemieszczeniem lub wieloodłamowe często wymaga operacji: zespolenia odłamków drutami Kirschnera, płytką lub stabilizatorem zewnętrznym. Po zdjęciu unieruchomienia nadgarstek jest sztywny, dlatego rehabilitacja jest częścią leczenia, nie dodatkiem.

Od strony prawnej praktyczna kolejność jest następująca:

1. Zabezpiecz dowody – zachowaj każdą kartę, opis RTG, rachunek za leki i rehabilitację, zanotuj okoliczności wypadku i dane świadków.

2. Ustal sprawcę i jego ubezpieczyciela – przy wypadku drogowym potrzebny jest numer polisy OC sprawcy.

3. Zgłoś roszczenie – z pełną dokumentacją i wskazaniem żądanej kwoty.

4. Poddaj się badaniu orzecznika – to on ustala procent uszczerbku.

5. Odwołaj się, gdy decyzja jest zaniżona – a jeśli to nie pomoże, wejdź na drogę sądową z opinią biegłego.

Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostateczna – można ją kwestionować, odwoływać się i dochodzić wyższej kwoty w sądzie.

W wielu sprawach o zaniżony uszczerbek to właśnie odwołanie i niezależna opinia biegłego przesądzają o kilkukrotnie wyższej wypłacie. Tu wkraczamy my. Kompensja prowadzi klientów przez cały proces – od zebrania dokumentacji, przez zgłoszenie roszczenia, aż po spór sądowy z ubezpieczycielem. Zaczynamy od tego, że sprawdzamy szanse w ramach bezpłatnej analizy, o której więcej piszemy w tekście o odszkodowaniu za złamanie kości promieniowej, zanim podejmiesz jakiekolwiek kroki. Jeśli mechanizm złamania dotyczył wyższej partii ręki, opisaliśmy osobno temat złamania nasady bliższej kości – porównaj oba, bo zasady dochodzenia roszczeń są zbliżone, a bezpłatna analiza obu przypadków wygląda tak samo.

Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. W sprawach zdrowia skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.